فرط نشاط جارات الدرق

ملخص:

فرط نشاط جارات الدرق هو المكان الذي تفرز فيه الغدد جارات الدرقية (4 غدد ، في الرقبة ، بالقرب من الغدة الدرقية) الكثير من هرمون الغدة الجار درقية PTH.

هناك 4 غدد صغيرة تصنع هذا الهرمون ، مما يساعد جسمك على إدارة مستويات الكالسيوم التي يحتاجها.

ولكن إذا تم إنتاج الكثير ، فقد يتسبب ذلك في ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).

إذا كان لديك مستويات عالية من الكالسيوم في دمك ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل إذا لم يتم علاجها.

أعراض:

يؤثر فرط نشاط جارات الدرقية على الناس بشكل مختلف.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة أو لا تظهر عليهم أعراض ، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض كثيرة.

قد لا تتعلق الأعراض بمستوى الكالسيوم في دمك. على سبيل المثال ، قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع طفيف في مستوى الكالسيوم من أعراض ، بينما قد يعاني البعض الآخر من ارتفاع مستويات الكالسيوم من أعراض قليلة أو لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق.

قد يُفقد التشخيص أو يتأخر بسبب عدم وجود أعراض أو أنها غامضة ، مثل الشعور بالتعب ، ويُعتقد أن سببها حالة أخرى.

تشمل العلامات المحتملة لفرط نشاط جارات الدرقية ما يلي:

كآبة
تعب
الشعور بالعطش والتبول بكثرة
الشعور بالمرض وفقدان الشهية
ضعف العضلات
إمساك
آلام في البطن
فقدان التركيز
ارتباك خفيف
أعراض فرط كالسيوم الدم: إذا لم يتم علاج فرط جارات الدرقية ، فقد يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم) ، مما قد يسبب:
التقيؤ
النعاس
تجفيف
الالتباس
تشنجات عضلية
آلام العظام أو الحنان
الم المفاصل
اضطراب نبضات القلب
ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
هشاشة العظام وكسور العظام
حصوات الكلى وانسدادها وتلف الكلى أو فشلها
قرحة في المعدة (قرحة معدية أو هضمية).
التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس).

في الحالات الشديدة جدًا من فرط نشاط جارات الدرقية ، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكالسيوم إلى فشل كلوي سريع ، أو فقدان للوعي ، أو غيبوبة ، أو اضطرابات خطيرة في نظم القلب تهدد الحياة.

ولكن عادة ما يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية في مرحلة مبكرة وهذه المضاعفات نادرة للغاية.

تشخبص:

من المهم أن يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية في أسرع وقت ممكن من خلال التقييم البدني الشامل.

بدون علاج ، يمكن أن يزداد سوءًا تدريجيًا وقد يؤدي إلى مضاعفات.

لكن في معظم الحالات ، تكون الحالة خفيفة إلى معتدلة وتبقى مستقرة لسنوات.

يتم تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية بعد أن يظهر فحص الدم:

مستويات عالية من هرمون الغدة الجار درقية
مستويات عالية من الكالسيوم في الدم ، وغالبًا مع مستويات منخفضة من الفوسفور

يمكن أن يساعد فحص DEXA (الأشعة السينية لكثافة العظام) في الكشف عن فقدان العظام والكسور أو تليين العظام ، وقد تظهر الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالموجات فوق الصوتية رواسب الكالسيوم أو حصوات الكلى.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي عندما تكون هناك مشكلة داخل الغدة الجار درقية نفسها ، وعادة ما تكون ورمًا حميدًا في الغدة (الورم الحميد جارات الدرقية).

أقل شيوعًا ، يمكن أن يحدث إذا تم تضخم 2 أو أكثر من الغدد جارات الدرقية (تضخم).

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي بسبب سرطان الغدة الجار درقية.

يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي عندما تكون الغدد على ما يرام ولكن حالة ، مثل الفشل الكلوي ، تخفض مستويات الكالسيوم وتؤدي إلى تفاعل الجسم عن طريق إنتاج هرمون إضافي للغدة جارات الدرقية.

علاج او معاملة:

علاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي:

عادةً ما تكون الجراحة لإزالة الغدة الجار درقية هي الطريقة الوحيدة لعلاج فرط نشاط جارات الدرقية الأولي.

إذا كانت مستويات الكالسيوم لديك مرتفعة للغاية ، فقد تحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل إذا فقدت الكثير من السوائل (الجفاف). قد تحتاج إلى الحصول على سوائل من خلال التنقيط في الوريد.

يمكن أيضًا إعطاء دواء يسمى البايفوسفونيت لخفض الكالسيوم.

هذه تستخدم فقط كعلاج قصير الأمد.

ستكون الجراحة ضرورية بمجرد استقرار مستويات الكالسيوم.

بالنسبة للأشخاص غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية (على سبيل المثال ، بسبب حالات طبية أخرى أو يعانون من ضعف شديد) ، يمكن استخدام قرص يسمى سيناكالسيت للمساعدة في السيطرة على الحالة.

تأكد من اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.

أنت لا تحتاج إلى تجنب الكالسيوم تماما.

من المرجح أن يؤدي نقص الكالسيوم في النظام الغذائي إلى فقدان الكالسيوم من الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى هشاشة العظام (هشاشة العظام).

لكن يجب تجنب اتباع نظام غذائي عالي الكالسيوم وشرب الكثير من الماء لمنع الجفاف.

يجب تجنب الأدوية مثل مدرات البول الثيازيدية (أقراص الماء التي تستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم) لأنها يمكن أن تسبب الجفاف وترفع مستويات الكالسيوم.

علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي:

يعتمد علاج فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي على السبب الأساسي.

نقص فيتامين د هو السبب الأكثر شيوعًا ويمكن تصحيحه بفيتامين د عن طريق الفم.