الناسور العصعصي

التعريف:

• الناسور العصعصي او كيس الشعر هو فتحة صغيرة فوق العصعص ( أعلى منطقة الأرداف) تؤدي الى تجمع تحت الجلد قد يحوي شعر.
• الناسور العصعصي مرض شائع الحدوث لا يعطي اعراضاً الا اذا التهب او اختلط بانتان

الآلية المرضية:

هناك نظريتان :

• الأولى تفترض وجود عيب خلقي في الحياة الجنينية أدى لبقاء بعض الخلايا التي تنتمي للجلد بالقرب من عظم العصعص , و مع مرور الوقت تبدأ هذه الخلايا بانتاج الشعر مما يؤدي لتشكل كيس ملتهب يحوي أشعاراً ينفتح على الجلد ليشكل ناسوراً
• الثانية تفترض ان الاحتكاك و الجلوس الطويل على المنطقة العصعصية يدفع الشعر للنمو داخل الجلد مما يؤدي لتشكل كيس شعري يلتهب و ينفتح على الجلد

الأعراض:

• الم شديد في العصعص
• احمرار
• تورم
• مفرزات دموية او قيحية
• و قد يتشكل خراج

الأسباب:

• مؤهبات وراثية
• الجلوس الطويل كالمهن المكتبية و القيادة
• الضغط و الاحتكاك في منطقة العصعص يسبب دفع الشعر الى داخل الجلد
• الشعر الكثيف : لذلك يكون أشيع عند الرجال و خاصة بعمر الشباب
• البدانة

التشخيص:

• فحص سريري دقيق
• قد نحتاج رنين مغناطيسي في الحالات المعقدة

العلاج:

علاج الناسور العصعصي جراحي

• تصريف الخراجات
• استئصال الناسور العصعصي البسيط
• استئصال الناسور العصعصي مع شريحة جلدية :في النواسير الناكسة و الكبيرة
• اغلاق الناسور بمساعدة الفيديو: حيث يتم سبر مجرى الناسور بمساعدة المنظار الصلب ,ازالة كل الانسجة في جدار الناسور عبر المنظار ,ثم اغلاق مجرى لناسور عبر تطبيق LASER ABLATION مع كشف كامل للمنطقة بالمنظار