التعريف:
- هو انتباج في الناحية المغبنية و قد يصل أحياناً الى كيس الصفن عند الذكور
- يزداد هذا الانتباج عند السعال أو القيام بجهد عضلي شديد
- قد يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب
الآلية المرضية:
- بروز محتويات البطن ( غشاء بريتواني, شحم البطن , أمعاء )من خلال نقطة ضعف في عضلات جدار البطن في الناحية المغبنية
- تكون عادة المنطقة الضعيفة في القناة الاربية هي موضع مرور الحبل المنوي للوصول الى كيس الصفن عند الذكور أو الرباط الداعم لتثبيت الرحم عند الاناث .
الأعراض:
- انتباج جانب عظم العانة يزداد عند القيام أو السعال
- ألم مكان الفتق : يتراوح من عدم ارتياح الى شعور ثقل او شد الى الم شديد
- انتباج في كيس الصفن عند الذكور في الفتق الاربي الذي يصل الى الخصية
- قد يحدث لدينا الفتق المختنق و هو احتباس محتويات كيس الفتق و عدم القدرة على العودة الى تجويف البطن مما يؤدي الى انقطاع التروية الدموية عن النسيج المحتجز و تموت الأمعاء لاحقاً مما يهدد الحياة , و تكون اعراض الفتق المختنق:
- ألم شديد
- حمى
- انتباج قاسي متورم محمر
- غثيان او اقياء
- عدم القدرة على التغوط و اخراج الغازات
( راجع المشفى فوراً عند ظهور هذه الأعراض)
الأسباب:
مؤهبات حدوث الفتق الاربي
- الجنس : أشيع في الذكور ب 8 مرات , يشكل 5% من الولدان الذكور
- التقدم بالعمر: مما يؤدي لضعف العضلات
- العرق : اشيع عند اصحاب البشرة البيضاء
- استعداد وراثي
- السعال المزمن نتيجة التدخين و الامراض التنفسية
- الامساك المزمن
- الحمل
- نشاط بدني مجهد
التشخيص :
- فحص سريري دقيق
- فحص بالايكو لتأكيد التشخيص
- طبقي محوري لتقييم العضلات في الحالات الملتبسة
العلاج:
- فتوق جدار البطن و منها الفتق الاربي لا يمكن ان تتحسن بمرور الوقت و لا يمكن علاجها دوائياً و لذلك تكون الجراحة هي العلاج المختار
- جراحة بالمنظار مع رقعة: حيث يتم نفخ البطن بالغاز (CO2) و ادخال المنظار و الادوات الجراحية عبر ثقوب صغيرة في جدار البطن , تحرير كيس الفتق عن عضلات جدار البطن , ثم اغلاق منطقة الضعف في العضلات و دعمها برقعة صنعية
- أو جراحة بالطريقة المفتوحة في حالات محدودة
