Minimally Invasive Surgery           Dr.Hassan M.Hashem Alshater       Laparoscopic General Surgeon

Dr.Hassan M.Hashem Alshater

Minimally Invasive Surgery

Laparoscopic General Surgeon

السرطان

بالرغم من ان السرطان مرض خطير جداً إلا أن معدلات البقاء تتحسن يومياً بفضل التطور الطبي في العلاج , و بفضل التشخيص المبكر للمرض , و اتباع سبل الوقاية منه.

التعريف:

  • طيف واسع من الأمراض التي تتميز بوجود خلايا غير طبيعية تتكاثر بطريقة لا يمكن السيطرة عليها , كما ان هذه الخلايا تقوم بتدمير الخلايا الطبيعية و تنتشر إلى مناطق مختلفة من الجسم

الآلية المرضية:

  • الخلايا السرطانية هي خلايا طبيعية طرأ عليها تغييرات او طفرات في الحمض النووي داخل الخلوي مما أدى إلى خلل في كيفية نموها و انقسامها و اضطراب في آلية عملها

الأعراض:

  • أعراض عامة:
  • تعب
  • ارهاق
  • شحوب
  • نقص وزن
  • حمى و تعرق ليلي
  • ألم
  • أعراض حسب العضو المصاب : ثدي , كولون , بروستات …

الأسباب:

  • تكون الطفرات الجينية:
  • وراثية
  • غير وراثية
  • عوامل الخطورة للاصابة بالسرطان :
  • التدخين
  • الافرط في تناول الكحول
  • التعرض للاشعاع
  • الفيروسات
  • التعرض المكثف للشمس
  • تناول المواد المسرطنة أو التعرض للمواد المسرطنة البيئية
  • البدانة
  • بعض الأمراض كالتهاب الكولون التقرحي
  • التقدم بالعمر ( مع أننا بدأنا نلاحظ حدوث السرطان في أعمار أصغر نسبياً )

التشخيص:

  • الكشف الباكر عن السرطان هو الأساس في المعالجة الناجحة
  • يعتمد التشخيص على فحص سريري شامل بالتعاون مع الاستقصاءات المختلفة الأخرى لتشخيص السرطان و تحديد نوعه و مرحلته ( حيث يتم تقسيم السرطان إلى أربعة مراحل بناءاً على غزوه للأنسجة و انتقاله للغد اللمفية والأعضاء الأخرى) و تحري وجود انتقالات إلى العقد اللمفية القريبة أو إلى الأعضاء البعيدة
  • تتضمن الاستقصاءات الأخرى :
  • فحص مخبري لتقييم الحالة السريرية العامة و تحري الواسمات الورمية التي ترتفع في سرطانات محددة
  • فحوص شعاعية : كالطبقي المحوري CT و الرنين المغناطيسي MRI , كما يمكن إجراء ومضان للعظام بالكامل BONE SCAN أو التصوير المقطعي المعتمد على اصدار البوزيترون PET SCAN

العلاج:

  • مرضى السرطان يحتاجون إلى عمل جماعي منظم لتحديد الخيارات الافضل لعلاج كل حالة , لذلك يقوم بتحديد العلاج لجنة طبية مؤلفة من : جراح – طبيب أورام – طبيب أشعة – طبيب تشريح مرضي
  • أنماط العلاج :
  • علاج شفائي كامل : يهدف الى استئصال أو قتل الخلايا السرطانية بالكامل , و غالباً ما يكون جراحي
  • علاج مساعد: يقوم بتدعيم العلاج الأساسي حيث يهدف إلى قتل أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية بعد العلاج الأولي لتقليل احتمال نكس السرطان , و غالباً ما يكون شعاعي
  • علاج تلطيفي : يهدف إلى تخفيف اعراض المرض و السيطرة على انتشاره عند تعذر العلاج الشفائي الكامل
  • أنواع العلاج:
  • العلاج الجراحي: تهدف الى ازالة السرطان كاملاً أو ازالة اكبر قددر ممكن منه
  • العلاج الكيماوي : يقوم على تسريب وريدي للأدوية الكيماوية لقتل الخلايا السرطانية , هذا النوع من العلاج هو المسؤول عن تساقط الشعر و جفاف الاغشية المخاطية عند المرضى ( لا تقلق: سيعاود ظهور الشعر من جديد بعد انتهاء العلاج الكيماوي)
  • العلاج الشعاعي : يقوم على تطبيق حزم أشعة عالية الطاقة من خارج الجسم لقتل الخلايا السرطانية , هذا النوع من العلاج قد يسبب حروقاً جلدية عند بعض المرضى ( لا تقلق: يمكن معالجة الجلد بالمراهم و المرممات و التدليك)
  • العلاج المناعبي البيولوجي: يساعد الجهاز المناعي الذاتي للمريض على مهاجمة الخلايا السرطانية
  • العلاج الهرموني: يهدف الى ازالة الهرمونات التي تتغذى عليها بعض السرطانات كسرطان البروستات و الثدي
  • العلاج الدوائي الاستهدافي : الذي يستهدف الخلايا السرطانية فقط
  • الدعم النفسي و الاجتماعي : من أهم اركان العلاج حيث يساعد المريض في التعامل مع المرض , يشمل هذا الدعم الاهتمام بالمريض و مشاعره و الاستماع بشكل جيد لمخاوفه و آماله و مساعدته في واجبات المنزل و العمل.